神经性耳聋是由什么原因引起的？
　　现代医学认为，儿童出现神经性耳聋其发病原因可有如下几种：
　　①小儿在患病后连续使用抗菌素如链霉素、卡那霉素、庆大霉素等所引起的中毒性耳聋。
　　②由病毒感染或内耳血管栓塞引起的突发性耳聋。
　　③患传染病如脑膜炎、麻疹、伤寒等所致的传染性耳聋。
　　④由外伤或爆震、噪音引起的爆震性茸聋等。
神经性耳聋应该如何诊断？
　　临床表现以听力障碍、减退甚至消失为主要症状，患儿常自觉耳中有蝉鸣或其他各种声响，在安静环境中患儿感觉更明显。可伴有发热，头痛，烦躁不安，腹胀，腰酸乏力等多种全身症状。
神经性耳聋容易与哪些症状混淆？
　　神经性耳聋的鉴别诊断：
　　1、传导性耳聋：外耳或中耳病变引起的听力障碍称为传导性耳聋。
　　2、耳蜗性耳聋：耳蜗性耳聋可引起听力障碍。由于耳蜗部位血液供应比较脆弱，很容易受损。凡是位于耳蜗的病变，都能引起耳蜗性耳聋。
　　3、中枢性耳聋：中枢性耳聋是听力障碍的表现之一，包括脑干性中枢性耳聋和皮质性耳聋。
　　临床表现以听力障碍、减退甚至消失为主要症状，患儿常自觉耳中有蝉鸣或其他各种声响，在安静环境中患儿感觉更明显。可伴有发热，头痛，烦躁不安，腹胀，腰酸乏力等多种全身症状。
神经性耳聋相关疾病
• 小儿遗传性慢性进行性肾炎
• 小儿豹皮综合征
• 小儿家族性嗅神经-性发育不全综合征
• 小儿侏儒-视网膜萎缩-耳聋综合征
• 小儿Alstrom综合征
• 先天性梅毒
• 先天性耳聋
• 耳聋
• 老年性耳聋
• 爆震性耳聋
• 眩晕
• 噪声性耳聋
• 突发性耳聋
神经性耳聋应该如何预防？
　　治疗原则：一是恢复或部分恢复已经丧失的听力;二是尽量保存并利用残存的听力。
　　一、药物治疗：因为感音神经性聋的致病原因较多，机制与病理改变不尽相同，故迄今尚无一个简单有效、适用于任何情况的药物与治疗方法。目前多在排除或治疗病因性疾病的同时，宜早选用血管扩张剂，降低血液粘稠度的药物、维生素B族、能量制剂，以及必要时在一定期间内应用类固醇激素等进行治疗。如罂粟碱、肝素、654-2、氢麦角碱、地巴唑、川芎嗪、葛根黄酮等血管扩张剂口服或注射。维生素B1、B6、B12，三磷酸腺苷、辅酶A、细胞色素C、低分子右旋糖酐，碳酸氢钠，高压氧等治疗，药物治疗无效者可配助听器。
　　二、助听器：是帮助聋人听取声音的扩音装置。它的主要由微型传音器、放大器和耳机、耳模、电源等组成。助听器种类很多，单供个体用者就有气导和骨导、盒式和耳级式(包括眼镜式、耳背式、耳内式)，单耳与双耳等助听器，需经耳科医生或听力学家详细检查后才能正确选用。一般讲，语频平均听力损失35—85dB者可使用，若两耳损失程度大体相同者可用双耳助听器或将单耳助听器轮换戴在双耳。若双耳听力损失程度差别较大，但都不超过50dB者，宜给听力较差耳配用;若一耳听力损失超过50dB，则应给听力较好耳配戴助听器。此外，还应考虑听力损害的特点，例如助听器应该用于语言识别率较高，听力曲线平坦，骨气导间隙较大或动态听力范围较宽的耳。传音性聋应用气、骨导助听器均可，外耳道狭窄或有炎症等患者只能用骨导型助听器。感音神经性聋者多用气导型。有重振者需配用具备自动增益控制或自动重振控制装置的助听器。
　　三、耳蜗埋植：又称电子耳蜗或人工耳蜗。适用于中青年双侧极度耳聋，使用高功率助听器无效，耳内无活动性病变。X线断层拍片或CT检查证明内耳结构正常，耳蜗电图无反应，鼓岬或圆窗电刺激可诱出脑干反应者。
　　四、听觉语言训练：仍是最大限度利用残余听力和其他感觉器官来训练发声或讲话能力的措施。两者互相补充，不能偏废。训练应从学龄前开始。宜早应用各种方法(有声玩具、乐器)唤醒幼儿的听觉。发展粗略的辨声能力。用吹风车、吹乐器等方法增加肺活量，延长呼吸，使舌运动灵活，然后用高大清晰的声音，面对聋儿长期耐心地在耳旁逐字逐声的教其发音讲话，借助镜子矫正口形，触摸家长或老师的面颊、喉部腹部等体会发声强弱，高低的关系
突发性耳聋又称特发性暴聋，是指听力突然减退，1～2日即可达到耳聋最高峰乃至全聋。大多数为单耳发病，多由全身或局部因素所引起的一种感觉神经性耳聋。少部分病人伴有头晕。

[临床表现]
1．耳聋：听力突然明显减退(多为单侧耳)，大部分病人伴有耳鸣，部分病人有耳内发闷、胀满及阻塞感。
2．发病原因：多数病人无明显发病原因，不少是发生在睡眠当中，于起床时自感耳鸣、耳聋。一些病人有较明显的劳累、情绪过于激动、精神紧张及感冒病史，这些可能与发病有一定关系。
3．眩晕：有一少部分病人有耳聋同时伴有眩晕，自觉有旋转感，常伴恶心、呕吐，多于发病一周左右眩晕减轻，耳鸣、耳聋无好转，伴有眩晕者听力损失多较重，也不容易恢复。

[诊断]
1．听力突然明显下降，以单侧耳聋多见，部分患者可伴眩晕，电测听检查为感音性耳聋。
2．鉴别：单纯的突发性耳聋病较易诊断，由于症状突然发作，听力损失明显，多为单耳发病，故不容易与其它耳聋相混；但如果伴有眩晕的病人则应与很多病相鉴别，此时应及时到医院请专科医生检查，因为鉴别眩晕症状，需要借助于各类仪器，所以不是病人自己能够办到的。

[治疗]
突发性耳聋的病人，如果听力下降不太明显，症状比较轻微的，可以在医生检在后，经医生同意，在家治疗；如若症状显著，耳聋严重，甚至伴有眩晕者，则需尽早住院治疗。
1．西医药治疗：多采用静脉给药结合肌肉注射的疗法，也可选用血管扩张剂加入葡萄糖溶液中静脉点滴，同时配合维生素B1、B2肌肉
注射。或配以中药针剂，如川芎嗪、复方丹参注射液、当归注液等，滴注。
2．中医药治疗
(1)中医认为突发性耳聋多为气滞血淤，耳部经络被淤血所阻塞，清阳之气不能上达于耳窍，使得耳部的正常生理功能减退，从而发生了耳鸣、耳聋等表现。
治法：活血祛淤，通络开窍。
方法：柴胡6克、香附10克、川芎10克、当归10克、赤芍10克、路路通10克、菖蒲10克、生甘草6{克。伴有眩晕加菊花10克、双勾藤10克、夏枯草6克。体质虚弱者加党参10克、炙黄芪10克。情绪易急躁者加白芍10各、灵磁石30克。
(2)针灸治疗或做体外反搏治疗均有辅助作用。

[预防与调养]
1．突发性耳聋的病人应在家安心静养，尤应避免接触噪声或过大的声音。保持家庭环境整洁，病人心情舒畅，才有利于疾病恢复。
2．预防感冒，有一部分突发性耳聋的病人可能与感冒有间接关系，故预防感冒则可减少一个发病因素。
3．注意勿过度劳累，做到起居有时，饮食定量。本病多发于中年人，故中年人更应注意这一点。
4．情绪稳定，忌暴怒狂喜，因为这些均可使人体内神经体液调节失去平衡，造成耳部血循环障碍，发生耳聋
神经性耳聋的分类与症状
　　神经性耳聋是指病变位于螺旋器的毛细胞听神经，或各级听中枢对声音的感受与神经冲动的传导发生障碍所引起的听力下降，甚至听力消失的一种病症。
　　各种因素造成听觉神经损害而出现听力下降或者全聋的都属于神经性耳聋。主要是有三种：感音神经性耳聋、传导神经性耳聋、混合神经性耳聋。神经性耳聋的专属临床表现为听力减退甚至消失，患者常自觉耳中有蝉鸣或回答有其他各种声响。在安静环境中，患者感觉由于更强烈，明显，可伴有发热、头痛、烦躁不安、腹胀、腰酸乏力等多种全身症状。
　　神经性耳聋症状由于内耳耳蜗螺旋器发生病变引起的听力障碍，称感音性聋(临床上还将内、外淋巴及基底膜病变引起的内耳导音性聋亦概括在感音性聋中)，神经传导径路发生病变引起的耳聋称神经性聋。但临床上通常不易鉴别两者间的异点，故常将两者合并称为感音-神经性聋症状。所以，临床上各种急慢性传染病的耳并发病、药物或化学物质中毒、迷路炎、膜迷路积水、颞骨骨折、听神经瘤、颅脑外伤、脑血管意外、脑血管硬化或痉挛等引起的耳聋及老年性耳聋均可概括在感音-神经性聋之中。
神经性耳聋和传导性耳聋需要用音叉或者纯音测听仪来鉴别的。
　　音叉试验中有一种叫做任氏(Rinne's)试验，即是专门测试神经性还是传导性耳聋的试验。具体方法是：将一支频率为256HZ的音叉碰击肘部以后，分别先放在病人的耳前(空气传导)，再放在耳廓上方的颞骨上(骨传导)让病人听，然后问病人耳前和耳上方是否都能听到声音?哪一处更响?正常人的检测结果是在空气传导大于骨传导。如果病人检测的结果是空气传导等于或小于骨传导。即：耳前和耳廓上方听到的声音响度相同，或者正相反，即耳廓上方听到的声音反而比耳前听到的更响，就是传导性耳聋。
　　当病人的任氏试验结果是空气传导比骨传导大的话，此时就要进一步检查究竟有没有神经性耳聋?其检查方法是：用同一支音叉，同一敲击力度分别对病人和医生自己的空气传导时间长短对比来确定。用同一支音叉，同一敲击力度先让病人听，并同时计算时间，直到声音衰减听不到为止，立即再自己再听，如果检查者也听不到，即说明病人的气导和检查者的气导相同或者甚至不如病人。此时可以颠倒过来测试，先查自己再查病人。如果当病人听不到的时候，医生还能听到，说明病人的听力比检查者差，即有神经性耳聋。(这个试验的先决条件是医生自己的听力是正常的)。
　　当然，音叉试验只是单一频率的粗糙的检查，更详细更准确的检查是在隔音室外里做纯音测听检查，根据听力图进行
什么是神经性耳聋?
 
神经性耳聋是指内耳听觉神经、大脑的听觉中枢发生病变，而引起听力减退，甚至听力消失的一种病证，常常伴有耳呜。现代医学暂时不能根治。可能出现神经性耳聋其发病原因可有如下几种：
①小儿在患病后连续使用抗菌素如链霉素、卡那霉素、庆大霉素等所引起的药物性中毒所致神经性耳聋。
②由病毒感染或内耳血管栓塞引起的突发性耳聋。
③患传染病如脑膜炎、麻疹、伤寒等所致的传染性耳聋。
④由外伤或爆震、噪音引起的爆震性茸聋等。中医学认为，耳为肾之窍，为十二经脉所灌注，内通于脑。其病因病机可有风热侵袭、肝火上扰、痰火郁结、肾精亏损、脾胃虚弱等几种。临床表现以听力障碍、减退甚至消失为主要症状，患儿常自觉耳中有蝉鸣或其他各种声响，在安静环境中患儿感觉更明显。可伴有发热，头痛，烦躁不安，腹胀，腰酸乏力等多种全身症状