【听力科普】流行性腮腺炎或可导致永久性听力损失

流行性腮腺炎是腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，多见于学龄前期及学龄期儿童。此病可以传染，一般多见于托儿所、幼儿园、小学，而且往往在春季发生流行。

因为腮腺位于两侧面颊近耳垂处，腮腺炎时肿大的腮腺是以耳垂为中心，向周围蔓延，故腮腺炎在民间称为“大嘴巴”，有的还称之为“猪头肥”。

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性、全身性感染，以腮腺肿痛为主要特征，有时亦可累及其他唾液腺。

腮腺炎病毒主要侵犯腮腺组织，也可侵犯各种腺组织、神经系统及肝、肾、心脏、关节等几乎所有的器官。

因此除“腮腺肿痛”外常可引起颌下腺炎、脑膜脑炎、心肌炎、胰腺炎、睾丸炎、卵巢炎等症状，并可能累及中枢神经系统或其他腺体、器官而产生相应的症状。

上文中那个8岁男孩的腮腺炎病毒就是侵犯了内耳及中枢神经系统，导致感音神经性耳聋。

耳聋通常是单侧、突发、重度、持久的，且可伴有前庭症状，表现为眩晕、恶心呕吐等前庭功能失调症状。

据流行病学研究显示，“流行性腮腺炎”是儿童期单侧感音神经性听力损失最为常见的原因。

  流行性腮腺炎发病期往往忽略耳部症状，因此医生对于流行性腮腺炎致耳聋后遗症要增加认识。应重视对家属的告知和听力检查，必要时进行听力筛查。一旦发现要尽早治疗，尽量减少永久性耳聋后遗症的发生。

目前，对流行性腮腺炎所致耳聋无特异性的治疗方法，耳聋能自然恢复者非常少，多终生不愈。

对本病以预防为主，进行流行性腮腺炎疫苗接种是防止流行性腮腺炎致感音神经性聋的最根本措施。

在治疗腮腺炎的过程中应该注意以下几点：

①患儿一定要与健康儿童隔离，以免传染，直至肿胀完全消失1周方可解除隔离。

②患儿使用的食具、毛巾等应煮沸消毒。

③患儿的居室要注意通风换气，保持室内空气新鲜，但要注意避免受风着凉。

④患儿应卧床休息，减少体力消耗。

⑤对于发热＞38.5℃的患儿，可采用头部冷敷、温水擦浴的方法辅助退热。

⑥患儿常因张嘴和咀嚼食物而使疼痛加剧，因此应给予患儿富有营养易消化的流食、半流食或软食，忌食酸、辣、甜味过浓及干硬食物。以免食物刺激腮腺使腮腺分泌增加，致使已红肿的腮腺管口疼痛加剧。

⑦要多给患儿饮温水，有利于退热及毒素的排出。特别是每顿饭后用温开水或淡盐水等漱口，保持口腔的清洁卫生，可以预防口腔腮腺管口继发细菌性感染。