【听力科普】从零开始的日常听力保健（外耳篇）

耳廓位于头部的两侧，表面被覆的皮肤较薄，皮下组织少，内为软骨组织。血管表浅，缺乏皮下脂肪组织保护，加之耳廓属于身体的外露部分，很容易遭受外伤或冻伤。外伤可引起血管破裂，形成血肿，一旦血肿形成，难以自行吸收。同时耳廓软骨抗感染能力差，一旦感染，容易因产生软骨膜炎、软骨坏死等导致耳廓畸形。因此日常生活中，我们要注意保护耳廓不受损伤，如受伤应及时处理并就医。

在遇冷时，血管收缩，易导致局部缺血、缺氧；在寒冷空气中暴露过久，可发生冻伤。如发生严重冻伤，则可使耳廓细胞内外液体结冰甚至破裂。特别是耳廓边缘，长期缺血、缺氧，可呈干性坏死，进而可成腐肉脱落，变成耳廓缺损。因此在寒冷的天气中，尤其在室外活动或工作中，要注意防止耳廓的外伤和冻伤。在寒冷的天气中，尤其在室外活动或工作中时，应戴棉质或毛质的耳罩保护，对于一些怕冷及末梢循环不良的人，更应注意外耳的保暖。

如已冻伤，不论轻重，切不可立即返回热室内或用热毛巾或热水袋急速局部加温，应用干净的双手掌轻轻按摩耳廓，切忌用力揉搓，这样可慢慢促进恢复局部血液循环，使温度逐渐回升到正常，防止耳廓坏死和脱落。如果已经发生冻疮，局部红肿痛痒，可用冻疮膏贴敷局部，促进恢复；已有溃疡或坏死者，可加用抗生素类药物，防止感染化脓。

耳廓是耳针治疗的针刺部位，目前耳针疗法已广泛开展；同时对于一些爱美、时尚的年轻人来说，又常常在耳廓上打耳洞。在耳针治疗或打耳洞的过程中必须注意严格的无菌操作，对所用器具进行严密消毒，防止耳廓软骨膜炎的发生。

外耳道的保健中最重要的就是要纠正挖耳的不良习惯。人的耳道内有耵聍是正常的生理现象，是耳道皮肤正常分泌物结合皮屑等形成的。一般少量的屑状耵聍，会随运动时的震动和下颌运动自行排出，不需要特别清理；如分泌旺盛而致耵聍栓塞者则必须予以清除。但很多人却有挖耳的不良习惯，经常喜欢用发卡、火柴杆等硬质尖锐物挖耳，容易造成耳道壁的损伤，进而引起外耳道感染，导致外耳道疖肿、发炎、溃烂，还有可能伤及鼓膜或听小骨，造成鼓膜穿孔，影响听力。甚至有人会在掏耳时掌握不住深浅或被碰撞，戳进了中耳甚至内耳，致使耳聋。

正确的办法是不要自己随意挖耳朵，如分泌旺盛导致耵聍栓塞，要到正规的医院让医生用专门的工具予以清除，如耵聍较硬，可先用耵聍液将其泡软，再予以清除。如果耳朵里经常痒，可用75%的乙醇或3%的硼酸乙醇浸在棉花上涂擦，不但能止痒还能杀菌，可预防耳道感染。

在日常生活中有时会遇到蚊子、苍蝇、蚂蚁等小虫飞进或爬入耳道，这时可用酒或油滴入耳内，将小虫迅速淹毙或杀死，即使一时不死，也可使它动弹不得，随后再用器械取出，或用注射器抽水冲洗耳道，冲出小虫。如果因此耳道受伤，清洗后还需消炎药物涂抹耳道，预防感染。同时要预防意外伤害，家长要加强对儿童的教育工作，教育儿童在玩耍时不要将珠子、豆类、果核等异物塞入耳道，造成损伤。洗澡或游戏时要避免脏水进入耳朵或造成耳道积水，游泳时最好戴上耳塞防止耳道进水，一旦进水后可侧头单腿跳数次，水将自动流出，再用干净的医用棉花轻轻擦干耳道即可。